Форма заявки для юридических лиц, ссылка для скачивания внизу страницы
(печатается на фирменном бланке предприятия)
Директору «ЕУКК» НЧОУ ДПО
Скворцову М.Я.
Заявка
№___ от «____»_____20___г.
Администрация _______________________________________________________________
(полное наименование предприятия)
просит членов комиссии «ЕУКК» НЧОУ ДПО провести периодическую (очередную) проверку знаний по программе _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
работников предприятия в количестве _____человек в соответствии с прилагаемым списком.
Список работников, направляемых на обучение
№пп |
ФИО работника полностью |
год рождения |
образование |
наличие рабочей профессии , наименование профессии |
занимаемая должность по месту работы |
С лицензией Комбината на право ведения образовательной деятельности ознакомлены.
Оплату обучения и обеспечение посещаемости работников гарантируем.
Информация об оборудовании, для получения допуска к которому направляются на проверку знаний работники предприятия (перечислить название/ марку/ мощность/ параметры среды)
______________________________________________________________________________
Пример: Паровой стерилизатор. Компрессор Среда-газ. Давление____ МПа, объем____см3,
Технические характеристики подъёмника. База для БКСМ автомобиль или трактор.
Погрузчик аккумуляторный мощностью___
Контактное лицо ______________________________________________________________
(ФИО контактного лица полностью)
Телефон контактного лица (отвечающего за обучение работников предприятия)
рабочий ______________,
сотовый___________________________
Адрес электронной почты _____________@_________________
Почтовый адрес для отправки протокола и отметки в удостоверении о прохождении проверки (с индексом)
______________________________________________________________________
Руководитель __________________________________/_________________________/
(Подпись расшифровка подписи)
Печать